دعم الحياة المتقدم عند الأطفال
عزّز مهاراتك في إنقاذ الحياة من خلال تدريب الإنعاش المعتمد لدينا، المصمم خصيصًا للمهنيين الصحيين في سوريا يعد هذا الدليل خدمة تعليمية مقدمة من المجموعة التأسيسية للتدريب على الإنعاش في سوريا. يخضع استخدام هذا الدليل للشروط والأحكام الموضحة أدناه. يرجى قراءة البيانات الواردة أدناه بعناية قبل الوصول إلى الخدمة أو استخدامها. من خلال الوصول إلى هذه الخدمة أو استخدامها، فإنك توافق على الالتزام بجميع الشروط والأحكام المذكورة هنا. المواد الواردة في هذا الدليل لا تحتوي على نصائح يُقصد بها أن تُطبق بحذافيرها في كل الحالات. يجب أن تبقى حكمة مقدم الرعاية الصحية محورية في اختيار الاختبارات التشخيصية وخيارات العلاج للحالة الطبية للمريض. في نهاية المطاف يتحمل مقدم الرعاية الصحية الذي يستخدم الخدمة كامل المسؤولية عن أي من المعلومات المذكورة في هذا الدليل
مقدمة
يهدف الدعم المتقدم للحياة إلى حفظ النفس من الهلاك. فاستجابة المنعش وطريقة تعامله مع الطفل الذي يعاني أذية خطيرة أو مرض شديد قد تحدد مصيره، إما موتا أو نجاة. برنامج دعم الحياة هذا يتألف من سلسلة من البروتوكولات، القصد منها توجيه الاستجابات للأحداث السريرية التي تهدد الحياة. وقد تم تصميم هذه الاستجابات لتكون بسيطة بما يكفي لحفظها واسترجاعها في لحظات الشدة والتوتر
تم تطوير كتيب الإرشادات هذا استنادًا إلى مراجعة شاملة للبروتوكولات المتاحة؛ والارشادات الواردة فيه هي خلاصة آراء الخبراء في هذا المجال. تعتمد العديد من الدول في برامج إنعاشها على توصيات اللجنة الدولية للإنعاش القلبي الرئوي المعروفة بـ ILCOR ــ وتقوم هذه الدول عادة بمقارنة التوصيات السابقة والجديدة لتحديث برامجها بشكل دوري كل خمس سنوات. يستند هذا الكتب إلى أحدث توصيات هذه اللجنة وما أخذت عنها كل من أمريكا والمملكة المتحدة في برنامجي الانعاش المعتمدين فيهما. ثم تم تعديل البرنامج بما يتناسب مع الظروف والحالات السريرية في سوريا ليكون مرجعا عمليا لمقدمي الرعاية الصحية فيها دون التفريط بأي من الأساسيات المتبعة في الدول المتقدمة
إن التطبيق الصحيح للإنعاش المتقدم يتطلب في البداية سرعة الاستجابة والدقة في تقييم حالة الطفل السريرية وكذلك الحكمة في اختيار طريقة التدخل المناسب حسبما تقتضيه كل حالة. وهذه المعايير لا تنطبق فقط على الاستجابة الأولية بل يجب أن تراعى المعايير ذاتها أيضا في كل مرحلة من مراحل الانعاش المتقدمة وكذلك فيما يتبعها من مراحل العلاج.
تفترض البروتوكولات هنا أن المنعش قد لا يحيط بكل المعلومات اللازمة عن الطفل أو الرضيع أو جميع الموارد المطلوبة لاستخدام برنامج الإنعاش على الوجه الأمثل في كل حالة أو ظرف. على سبيل المثال، إذا كان المنعش ينعش مريضا على قارعة الطريق، فقد لا يتوفر لديه أجهزة متقدمة لقياس التنفس أو ضغط الدم. ومع ذلك، ففي مثل هذه الحالات، يوفر البرنامج هذا المنهج العام الذي يتيح للمنعش تقديم أفضل رعاية ممكنة ضمن الظروف المتاحة. فخوارزميات الإنعاش تسعى إلى تطبيق أفضل الممارسات لتحقيق أفضل النتائج مع الحالات المهددة للحياة
يُفترض بالمتدربين المتقدمين لبرنامج الإنعاش المتقدم هذا أن تكون عندهم مهارات سريرية أساسية، أهمها اتقان برنامج دعم الحياة الأساسي
BLS
نظرًا لأن برنامج الإنعاش المتقدم يُنفذ على الأطفال والرضع، ينبغي أن يكون المنعشون متمكنين في توفير دعم الحياة الأساسي لهذه الفئات العمرية
بينما نستعرض ها هنا المفاهيم الأساسية لإنعاش القلب والرئتين عند الأطفال، يتوجب على المنعشين الحفاظ على مهاراتهم العملية من خلال الممارسة السريرية والسعي للحصول على المزيد من التدريب ما اقتضت الحاجة
الفريق
تولي اللجنة الدولية للإنعاش القلبي الرئوي أهمية بالغة حول تنظيم عمل فريق الإنعاش وضرورة تناغم العمل بين أعضاء الفريق. قد يكون المنعش أحيانا هو الفريق كله، ومثال ذلك حين يجد نفسه وحيدا في الساحة أمام شخص توقف قلبه فجأة في مكان ما خارج المشفى. وفي المقابل، إذا ما توقف قلب طفل في المشفى، تجد أن نداء الاستغاثة يجلب معه العشرات من الأشخاص إلى غرفة المريض. فمن المهم تنظيم الفريق وهيكلته بسرعة وكفاءة حيث يعرف من البداية من يقود الفريق ويتولى كل منعش دورًا محددًا أثناء الإنعاش
من المهم معرفة حدود قدراتك ومهاراتك السريرية. فالإنعاش هو وقت تنفيذ المهارات المكتسبة، وليس مكان تجربة مهارات جديدة. يجب أن تبين للآخرين إن كانت المهمة الموكلة إليك خارج نطاق قدراتك وأن تقول بوضوح متى تحتاج إلى المساعدة وعليك طلبها مبكرًا
يتطلب الإنعاش احترامًا متبادلًا، ومشاركة المعرفة والخبر، وتبادل النقد وتقبل النقد ما دام النقد بناءً. وبعد كل حالة إنعاش، يجب على المنعشين قضاء الوقت معا في مراجعة أدائهم وتقديم تعليقات مفيدة وبناءة لبعضهم البعض
إن ضمان وجود موقف من الاحترام والدعم أمر حاسم ويساعد في التعامل مع الضغط النفسي الذي لا مفر منه والذي يرافق إنعاش الأطفال
BLS دعم الحياة الأساسي
يتكون دعم الحياة الأساسي من تقديم الانعاش القلبي الرئوي واستخدام جهاز الصادم الكهربائي أو مزيل الرجفان إن توفر. يتم تقديم الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي عادة عندما تفتقد الوسائل (كالأدوية وأجهزة المراقبة) والأفراد المدربين لتقديم الإنعاش المتقدم. وينبغي أن يستمر الإنعاش الاساسي حتى وصول الأفراد المدربين، كفريق الإسعاف أو الإنعاش المؤهلين للقيام بالإنعاش المتقدم
يعد الإنعاش القلبي الرئوي عالي الجودة أساس كل من تدخلات الإنعاش الأساسي و المتقدم . فهو يمنح الطفل أو الرضيع أكبر فرصة للبقاء على قيد الحياة من خلال دعم الدورة الدموية للقلب والدماغ والأعضاء الأخرى حتى عودة الدورة الدموية الجهازية التلقائية
من المفترض أن يكون جميع مزودي الإنعاش المتقدم قادرين على أداء الإنعاش الأساسي بكفاءة
من الضرورة بمكان أن يكون مقدموالانعاش المتقدم بارعين في الإنعاش الأساسي أولا. فالإنعاش الأساسي عالي الجودة هو أساس نجاح الإنعاش المتقدم
